Descripción Casas del Desarrollo de la Niñez – ASSE

La Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) es el mayor prestador de salud en el Sistema Nacional Integrado de Salud. Nuestra institución brinda atención integral a 1.464.328 usuarios y cuenta con una extensa red de servicios distribuida en nivel de todo el territorio nacional, tanto a nivel urbano como a nivel rural, caracterizándose por la cercanía de sus instalaciones en el Primer Nivel de Atención.

La población de niños, niñas y adolescentes usuarios de ASSE es de 363.250 a febrero 2021, donde el 28% corresponde a usuarios de 0 a 5 años, 31% de 6 a 11 años y 40% de 12 a 18 años. Con relación a las características socioeconómicas de este grupo etario, se observa que el 55% pertenece al primer quintil de ingresos, pero si tomamos los 2 primeros quintiles llega al 80%.

Dentro de las Líneas Estratégicas definidas por la Dirección de Salud de Niñez y Adolescencia, se ha priorizado la Atención Integral del Desarrollo de niños, niñas y adolescentes.

Una de las estrategias definidas por las autoridades de la institución para brindar atención integral, fue la creación de las "Casas del Desarrollo de la Niñez".


¿Qué son las Casas del Desarrollo de la Niñez?

•  Son unidades asistenciales que concentran dispositivos vinculados a la atención integral en salud de niños, niñas y adolescentes.

•  Cuentan con una sala de psicomotricidad y consultorios para la atención individual y grupal.

• En ellas funcionan dos dispositivos centrales:

Unidad de Atención Temprana (UAT) : Equipos interdisciplinarios conformados por profesionales de la salud, que tienen como objetivo realizar abordajes en prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento, intervención y seguimiento de niños y niñas de 0 a 5 años con alteraciones del desarrollo.

Unidad de Dificultades de Aprendizaje (UDAP) : Equipos interdisciplinarios integrados por profesionales de la salud y la educación que realizan evaluación, intervención y tratamiento a niños y niñas en edad escolar con dificultades del aprendizaje.


¿Cómo se accede a los dispositivos?

•  Pueden acceder todos los niños y niñas usuarios de ASSE, que luego de la consulta con el Equipo de Salud, cuenten con derivación a los dispositivos antes mencionados.
• La coordinación de agenda se realizará desde la UE que solicita la consulta, a la Casa del Desarrollo de la Niñez vía telefónica, a través de la HCEA (Historia Clínica Electrónica Ambulatoria) o presencial en la CDN.
  
  
  
  Centros de referencia de cada CDN:
  
  
• CDN Las Piedras
  Centro Auxiliar "Dr. Mario Pareja"
  C.S. 18 de Mayo
  Hospital Las Piedras
  Policlínica Villa Felicidad
  Policlínica Villa Alegría
  Policlínica Progreso
  Los Cerrillos
  Policlínica Rincón del Colorado
  Policlínica Laures
  Policlínica Herten
  Policlínica Corfrisa
  Villa Juanita
  Policlínica Hipódromo
  Policlínica Obelisco
  Policlínica Canelón Chico
  Policlínica Antelo
  Policlínica Villa Juanita
  
  
• CDN Cerro
  
  C. S del Cerro
  Policlínica 3 Ombúes
  Santa Catalina La Boyada
  Casa de Mario
  Tito Borjas
  INVE 18 Salud Mental
  Policlínica Maracaná Sur
  Policlínica 19 de Abril
  Policlínica Las Flores
  Policlínica 6 de Diciembre
  Policlínica Pajas Blancas
  Villa Sarandí
  Santiago Vázquez
  Los Bulevares
  Aldeas Infantiles
  Cerro BPS
  Casabó
  La Paloma
  Paso de La Arena
  Parque Bellan
  Policlínico Móvil Adela Domínguez

• CDN Artigas
  C. S. Artigas
  C. S. Bella Unión
  Policlínica Baltasar Brum
  Policlínica Tomas Gomensoro
  Policlínica Bernaverivera
  Policlínica Sequeira
  Policlínica Cerro Ejido
  Policlínica Vitopa
  Policlínica Álvaro Gímenez
  Policlínica Ayui
  Policlínica Fabini
  Policlínica Catala
  Policlínica Pintadito
  Policlínica Barrio Sur
  Policlínica Cobazo
  Policlínica Las Flores
  Policlínica Gómez Gotuzzo
  Policlínica Pueblo Nuevo
  Policlínica Rincón de Pacheco
  Policlínica Campamento
  Policlínica Javier de Viana
  Policlínica Topador
  Policlínica Sequeira
  Policlínica Bernabé Rivera
  Policlínica Paso Farias
  Policlínica Colonia Rivera
  Policlínica Diego Lamas
  Policlínica Guayubira
  Policlínica La Bolsa
  Policlínica Cuareim
  Policlínica Las Piedras
  Policlínica Cainsa
  Policlínica Mones Quintela
  Policlínica U.T.A.A
  Policlínica Las Láminas
  Policlínica Barrio
  Extensión Sur
  Policlínica Portón de Fierro
  Policlínica Nuevo Coronado
  Policlínica Cainsa
  Policlínica Mones Quintela
  Policlínica Colonia Palma
  Policlínica CAIF Almendras
  Policlínica CAIF Tortuguitas II
• CDN Rivera
  C. S. Q.F. Federico Dìaz
  C. S. Dr. José Royol
  Centro Aux. Minas de Corrales
  Policlínica Paso de La Estiva
  Policlínica La Pedrera
  Policlínica Lagunon
  Policlínica Mandubí
  Policlínica Rampla
  Policlínica Santa Isabel
  Policlínica Tres Cruces
  Policlínica Ciudad Tranqueras
  Policlínica Villa Vichadero
  Policlínica Abrojal
  Policlínica Amarillo
  Policlínica Arroyo Blanco
  Policlínica Cerrillada
  Policlínica Cerro Pelado
  Policlínica La Palma
  Policlínica La Puente
  Policlínica Masoller
  Policlínica Moirones
  Policlínica Paso Hospital
• CDN La Paz
  Policlínica La Paz
  Policlínica Tiscornia
  Policlínica Abayubá
  Policlínica Inve 19
  Consultorio Asentamiento 25 De Agosto
  Hospital Saint Bois
  Policlínica San José
  DIRECCIÓN DE SALUD DE NIÑEZ Y ADOLESCENCIA - Gerencia General
  Av.Dr. Luis Alberto de Herrera 3326 – Montevideo - Uruguay
  Teléfono 2486 5008 Int 6102/2531 – email: direccionninezadolescencia@asse.com.uy
  Consultorio Capurro
  Policlínica Complejo América
  Policlínica Colon
  SAI-PPL CNR
  Policlínica Nueva Esperanza
  Residencia Asistida Casavalle
  Policlínica Jardines De Peñarol
  Policlínica Helios Sarthou
  Policlínica Verdisol
  Centro Diurno Sayago
  Centro De Salud Sayago
  Centro De Promoción Social y de Salud BPS – SAYAGO
  Policlínica Lavalleja
  Policlínica Artigas
  Policlínica UDAI 2
  Policlínica 6 De Diciembre
  Policlínica Aquiles Lanza
  Policlínica 19 De Abril
  Policlínica Parque Bellan
  SAI-PPL El Molino
• CDN Salto
  Policlínica UBA 1
  Policlínica UBA 2
  Policlínica UBA 3
  Policlínica UBA 5
  Policlínica UBA 6
  Policlínica UBA 7
  Policlínica UBA 8
  Policlínica Williams junto al CAIF del Barrio
  Policlínica Burton
  Policlínica Barrio Artigas
  Policlínica Cien Manzanas
  Policlínica La Tablada
  Policlínica Centro de Prematuros
  Policlínica Barrio Albisu
  Policlínica Campos De Todos
  Policlínica Cerro Chato
  Policlínica Cerro De Vera
  Policlínica Colonia 18 Julio
  Policlínica Colonia Garibaldi
  Policlínica Hipódromo
  Policlínica Laureles
  Policlínica Paso Cementerio
  Policlínica Paso De Las Piedras
  Policlínica Paso Del Parque
  Policlínica Pepe Nuñez
  Policlínica Pueblo Fernández
  Policlínica Pueblo Quintana
  Policlínica Puntas De Valentín
  Policlínica Rincón De Valentin
  Policlínica Valentín
  Policlínica San Antonio
  Policlínica Sarandí De Arapey
  Policlínica Saucedo
  Policlínica Belén
  Policlínica Colonia Lavalleja
  Policlínica Constitución
  Policlínica Colonia Harriague
  Policlínica Guaviyú De Arapey
  Policlínica Paso del Potrero
  Policlínica Pueblo Cayetano
  Policlínica Pueblo Olivera
  Policlínica Pueblo Ramos
  Policlínica Carumbe
  Policlínica Puntas De Cañas
  Policlínica Palomas
• CDN Melo
  Centro de Salud de Melo
  Hospital de Melo
  Policlínica Collazo
  Policlínica Feder
  Policlínica Trampolín
  Policlínica Murguia
  Policlínica Ruiz
  Policlínica Soñora
  Policlínica Hipódromo
  Policlínica Diego Lamas
  Policlínica Bañado de Medina
  Policlínica Ramón Trigo
  Policlínica Cuchilla Grande
  Policlínica Wenseslao Silveira
  Policlínica Cerro de las Cuentas
  Policlínica Tres Islas
  Policlínica Quebracho
  Policlínica Arévalo
  Policlínica Paso Pereira
  Policlínica Fraile Muerto
  Policlínica Tupambaé
  Policlínica Plácido Rosas
  Policlínica Poblado Uruguay
  Policlínica Noblía
  Policlínica Aceguá
  Policlínica Cañas
  Policlínica Arbolito
  Policlínica Micaela
  Policlínica Centurión
  Policlínica Mangrullo
  Policlínica San Diego
  Policlínica La Pedrera
  Hospital Río Branco
• CDN C. de la Costa
  Centro de Salud Ciudad de la Costa
  Policlínica Empalme Nicolich
  Policlínica Salud Mental
  Policlínica Rambla
  Policlínica Autódromo
  Policlínica Villa Don Arturo
  Policlínica Pinar
  Policlínica Colinas de Solymar
  Consultorio MFyC Montes de Solymar
  Policlínica "Melvin Jones"
• CDN Paysandú
  C.D. Paysandú
  Policlínica Artigas
  Policlínica Purificación 3
  Policlínica Municipales II
  Policlínica Nueva York
  Policlínica Nuevo Paysandú
  Policlínica Puerto
  Policlínica El Techo
  Policlínica Barrio Norte
  Policlínica CO.VI.FE.
  Policlínica Chaplin
  Policlínica Santa Mónica
  Policlínica Casa Blanca
  Policlínica Asencio
  Policlínica Vista Hermosa
  Policlínica Barrio INVE
  Policlínica San Antonio
  Policlínica Santa Elena
  Policlínica San Félix
  Policlínica Quebracho
  Policlínica Porvenir
  Policlínica Lorenzo Geyres
  Policlínica Estación Porvenir
  Policlínica Orgoroso
  Policlínica Esperanza
  Policlínica Mevir II Guichon
  Policlínica El Eucalipto
  Policlínica Chapicuy
  Policlínica Gallinal
  Policlínica Morató
  Policlínica Merinos
  Policlínica Tiatucura
  Policlínica Piñera
  Policlínica Araujo
  Policlínica Bella Vista
  Policlínica Parada Daymán
  Policlínica Cerro Chato
  Policlínica Cañada del Pueblo
  Policlínica Sauce del Burucayupí
  Policlínica Puntas del Burucayupí
  Centro Auxiliar de Guichón
• CDN Pando
  Centro Cívico Barros Blancos
  Salud Mental Pando
  CMI - ASSE - BPS
  Policlínica Barrio Estadio
  Consultorio Barrio El Talar
  DIRECCIÓN DE SALUD DE NIÑEZ Y ADOLESCENCIA - Gerencia General
  Av.Dr. Luis Alberto de Herrera 3326 – Montevideo - Uruguay
  Teléfono 2486 5008 Int 6102/2531 – email: direccionninezadolescencia@asse.com.uy
  Consultorio Totoral
  Policlínica Empalme Olmos
  Policlínica Ventura
  Policlínica La Loma
  Policlínica 6 de setiembre
  Policlínica Entre Todos
  Policlínica Huracán Siré
  Consultorio de Medicina Familiar y Comunitaria: El
  Remanso
  Policlínica Aeroparque
  Consultorio de Medicina Familiar y Comunitaria Villa El
  Tato
  Policlínica Toledo
  Policlínica Mano con Mano
  Consultorio de Medicina Familiar y Comunitaria Villa San
  José
  Policlínica Suárez
  Consultorio Villa La Capilla
  Policlínica Casarino
  Jaureguiberry
  Cuchilla Alta
  San Luis
  Costa Azul
  Floresta Sur
  Estación Floresta
  Soca
  Capilla Cella
  Piedras de Afilar
  Parque del Plata Sur
  Parque del Plata Norte
  Estación Atlántida
  Salinas
• CDN Unión
  C.S. Unión
  Policlínica León Duarte
  Policlínica La Casona
  Consultorio de MFyC CAIF Juan XXIII
  Policlínica Yucatán IM
  C.S. Badano Repetto
  Policlínica Yanicelli_
  Policlínica Complejo Maroñas
  Consultorio Ulises Fabaro
  Centro De Salud Jardines Del Hipodromo
  Consultorio Carlomagno
  Centro De Salud Maroñas
  Consultorio Parroquia Santa Rita
  Policlínica La Bombonera / Ute
  Centro De Salud La Cruz De Carrasco
  Policlínica Dr. Manuel Liberoff
  Centro De Salud Piedras Blancas (Anexo)
  Policlínica San Lorenzo
  Policlínica Santa María
  Policlínica El Monarca
  Policlínica 8 De Marzo
  Consultorio Los Zorzales
  Policlínica Covipro
  Policlínica Don Bosco
  Policlínica 24 De Junio
  Policlínica Capra
  Policlínica Villa Farré
  Policlínica 5 Barrios Unidos
  Consultorio Argerich
  Policlínica Punta De Rieles
  Policlínica Nueva España
  Policlínica Lancasteriana
  Consultorio Asentamiento Acosta y Lara

¿Cuál es el equipo de profesionales?

•  Neuropediatra
•  Psiquiatra Pediátrico
•  Pediatra con formación específica en desarrollo
•  Psicólogo
• Psicopedagogo
• Fisioterapeuta
• Psicomotricista
• Fonoaudiólogo
• Maestra Especializada
• Licenciada en Enfermería
• Trabajador Social

¿Cómo funcionan las Unidades de Atención Temprana? 1

•  Criterios de ingreso

o Recién nacidos identificados con factores de riesgo para alteraciones del desarrollo.
o Niños con patologías neurológicas que se vinculan a alteraciones del desarrollo.
o Niños de 0 a 5 años que "No pasa" la Guía Nacional para la Vigilancia del Desarrollo del niño y de la niña menores 5 años, o con sospecha clínica de alteraciones del desarrollo durante los controles en salud.

1 En el Anexo 1 se muestra el diagrama de flujo correspondiente al dispositivo UAT

•  Primera consulta en modalidad interdisciplinaria: Pediatra con formación en desarrollo, Fonoaudiólogo, Psicomotricista.

o Tiene una duración estimada de 45 minutos.
o Se realiza una valoración inicial para llegar a un diagnóstico.
o Se solicitan estudios si corresponde y/o derivaciones a otros profesionales.
o Se planifican las intervenciones o tratamientos correspondientes, con un enfoque bio psico social haciendo énfasis en la funcionalidad del niño y dando relevancia a la familia y su contexto.
o Se coordinan consultas de seguimiento, intervenciones y/o tratamientos si lo requiere.

•  Consulta de seguimiento

o Tiene una duración estimada de 20 minutos.
o El seguimiento lo realizará el Pediatra u otro profesional según el caso.
o Las frecuencias de las consultas de seguimiento son estipuladas según el caso.
o Se evalúa la evolución clínica y objetivos cumplidos de las intervenciones y tratamientos.
o Se evalúa el acceso a las prestaciones correspondientes.
o Se coordinan estudios, intervenciones y/o tratamientos si lo requiere.

•  Intervención

o Las sesiones tienen una duración estimada de 45 minutos y serán en modalidad individual o grupal.
o Se realizan actividades dirigidas hacia el niño y su entorno con el objetivo de mejorar las condiciones de su desarrollo.
o Los ámbitos de actuación y la modalidad de intervención se establecen en función de la edad, características y necesidades del niño, del tipo y grado de trastorno, de la familia, del propio equipo y de la posible colaboración con otros recursos de la comunidad.
o La intervención se planifica y programa de forma global e individual, planteando pautas específicas adaptadas a las necesidades de cada niño y cada familia en cada una de las áreas del desarrollo.
o Las frecuencias de las intervenciones son estipuladas según el caso que corresponda de acuerdo a las necesidades del niño.

• Tratamiento

o Las sesiones tienen una duración estimada de 45 minutos.
o Los tratamientos se planifican y programan de forma individual o en duplas, adaptadas a las necesidades de cada niño y cada familia en cada una de las áreas del desarrollo, con enfoque en la funcionalidad.
o Se definen los objetivos, así como la evaluación y los modos de seguimiento de los mismos.
o Las frecuencias de los tratamientos son estipuladas según el caso.

•  Valoración de evolución

o Se define que luego de cumplido 6 meses de iniciado el tratamiento/intervención se debe realizar una instancia de valoración de evolución. La misma estará a cargo del Pediatra del Desarrollo.
o Tendrá como propósito evaluar la evolución de los objetivos planteados, considerando su adecuación o nueva derivación.
o Las valoraciones posteriores serán realizadas de forma anual, excepto en aquellos casos que él o los profesionales tratantes consideren otra frecuencia.

• Alta de Atención UAT

o Se establece una instancia de valoración a los 12 meses de tratamiento a cargo del Médico de referencia.
o Se considera el alta, cuando la evolución del niño es positiva y se han alcanzado los objetivos marcados, o cuando por edad o al presentar otras necesidades en salud debe continuar su atención en otro servicio.
o Se realiza una última evaluación tras la cual los padres reciben información oral y un informe escrito del equipo a cargo de los tratamientos, que sintetiza todo el proceso y brinda orientaciones a la familia.


¿Cómo funcionan las Unidades de Dificultades de Aprendizaje? 2

• Criterios de ingreso

o Niños y niñas en edad escolar con dificultades en el aprendizaje.

•  Primera consulta en modalidad interdisciplinaria: Neuropediatra, Psiq. Pediátrico, Psicóloga y Psicopedagoga

oTiene una duración estimada de 60 minutos.
o Se realiza valoración mediante entrevista y aplicación de protocolos de despistaje según edad y año que cursa el niño.
o Se entrega cuestionario para ser completado por el adulto que acompaña al niño, con el objetivo de obtener datos relevantes vinculados a su historia vital.
o Se planifican las intervenciones o tratamientos correspondientes definiendo frecuencia y modalidad (individual o grupal).
oSe coordina instancia con adulto referente donde se realizará devolución oral, entrega de informe y formulario Ayex (si corresponde). En caso de continuar tratamientos en la Casa del Desarrollo, se realiza la coordinación pertinente.

•  Intervención y/o tratamiento

o Las sesiones tienen una duración estimada de 45 minutos.
o Se realizan actividades dirigidas hacia el niño y su entorno con el objetivo de mejorar y potenciar las condiciones de su desarrollo.
o Los ámbitos de actuación y la modalidad de intervención se establecen en función de la edad, características y necesidades del niño.
o La frecuencia será estipulada según el caso, y de acuerdo a las necesidades del niño.

• Valoración de evolución

o Se define que luego de cumplido 6 meses de iniciado el tratamiento/intervención se debe realizar una instancia de valoración de evolución. La misma estará a cargo del Neuropediatra. o Tendrá como propósito evaluar la evolución de los objetivos planteados, considerando su adecuación o nueva derivación. o Las valoraciones posteriores serán realizadas de forma anual, excepto en aquellos casos que él o los profesionales tratantes consideren otra frecuencia.


2 En el Anexo 1 se muestra el diagrama de flujo correspondiente al dispositivo UDAP

 

• Alta de Unidad de Dificultades de Aprendizaje

o Se establece una instancia de valoración a los 12 meses de tratamiento a cargo del Médico de referencia.
o Se deberá entregar un informe de evolución, elaborado por los profesionales a cargo del tratamiento.
o Se considerará su adecuación, continuidad y/o alta según la evolución del niño, teniendo en cuenta sus logros en función de los objetivos marcados.
o Si es pertinente, se puede efectuar el reingreso a los dispositivos de la Casa del Desarrollo y continuar su proceso de atención.


¿Qué otros dispositivos se encuentran en las Casas del Desarrollo de la Niñez?

Otros dispositivos con los que pueden contar las Casas del Desarrollo, están vinculados a fortalecer la atención en salud en temas específicos de relevancia para la población de niños, niñas y adolescentes. En ellos se realiza un trabajo en coordinación con equipos y/o técnicos que trabajan dentro y fuera de la Casa, con el objetivo de mantener una mirada integral, considerando áreas como: educación, salud, social-económico de cada núcleo familiar.

Algunas de las estrategias son:

o Equipo de Apoyo a la lactancia
o Equipo de Cuidados paliativos pediátrico
o Clases de preparación para el nacimiento y la crianza
o "Proyecto E" para adolescentes: talleres de Orientación Vocacional y Técnicas de Estudio.


Lic. Adriana Degásperi - Adjunta a la Dirección de Salud de Niñez y Adolescencia
Dra. Mercedes Pérez Roca - Adjunta a la Dirección de Salud de Niñez y Adolescencia


Control de cambios
Fecha de elaboración - Junio 2021
Última modificación - Febrero 2022

Documentos asociados:

DESCARGAR DESCRIPCIÓN CASAS DEL DESARROLLO

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