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Descripción Casas del Desarrollo de la Niñez – ASSE
La Administración de los Servicios de Salud del Estado (ASSE) es el mayor prestador de salud en el Sistema Nacional Integrado de Salud. Nuestra institución brinda atención integral a 1.464.328 usuarios y cuenta con una extensa red de servicios distribuida en nivel de todo el territorio nacional, tanto a nivel urbano como a nivel rural, caracterizándose por la cercanía de sus instalaciones en el Primer Nivel de Atención.
La población de niños, niñas y adolescentes usuarios de ASSE es de 363.250 a febrero 2021, donde el 28% corresponde a usuarios de 0 a 5 años, 31% de 6 a 11 años y 40% de 12 a 18 años. Con relación a las características socioeconómicas de este grupo etario, se observa que el 55% pertenece al primer quintil de ingresos, pero si tomamos los 2 primeros quintiles llega al 80%.
Dentro de las Líneas Estratégicas definidas por la Dirección de Salud de Niñez y Adolescencia, se ha priorizado la Atención Integral del Desarrollo de niños, niñas y adolescentes.
Una de las estrategias definidas por las autoridades de la institución para brindar atención integral, fue la creación de las "Casas del Desarrollo de la Niñez".
¿Qué son las Casas del Desarrollo de la Niñez?
- Son unidades asistenciales que concentran dispositivos vinculados a la atención integral en salud de niños, niñas y adolescentes.
- Cuentan con una sala de psicomotricidad y consultorios para la atención individual y grupal.
- En ellas funcionan dos dispositivos centrales:
Unidad de Atención Temprana (UAT) : Equipos interdisciplinarios conformados por profesionales de la salud, que tienen como objetivo realizar abordajes en prevención, promoción, diagnóstico, tratamiento, intervención y seguimiento de niños y niñas de 0 a 5 años con alteraciones del desarrollo.
Unidad de Dificultades de Aprendizaje (UDAP) : Equipos interdisciplinarios integrados por profesionales de la salud y la educación que realizan evaluación, intervención y tratamiento a niños y niñas en edad escolar con dificultades del aprendizaje.
¿Cómo se accede a los dispositivos?
- Pueden acceder todos los niños y niñas usuarios de ASSE, que luego de la consulta con el Equipo de Salud, cuenten con derivación a los dispositivos antes mencionados.
- La coordinación de agenda se realizará desde la UE que solicita la consulta, a la Casa del Desarrollo de la Niñez vía telefónica, a través de la HCEA (Historia Clínica Electrónica Ambulatoria) o presencial en la CDN.
Centros de referencia de cada CDN:
- CDN Las Piedras
Centro Auxiliar "Dr. Mario Pareja" C.S. 18 de Mayo Hospital Las Piedras Policlínica Villa Felicidad Policlínica Villa Alegría Policlínica Progreso Los Cerrillos Policlínica Rincón del Colorado Policlínica Laures Policlínica Herten Policlínica Corfrisa Villa Juanita Policlínica Hipódromo Policlínica Obelisco Policlínica Canelón Chico Policlínica Antelo Policlínica Villa Juanita
- CDN Cerro
C. S del Cerro Policlínica 3 Ombúes Santa Catalina La Boyada Casa de Mario Tito Borjas INVE 18 Salud Mental Policlínica Maracaná Sur Policlínica 19 de Abril Policlínica Las Flores Policlínica 6 de Diciembre Policlínica Pajas Blancas Villa Sarandí Santiago Vázquez Los Bulevares Aldeas Infantiles Cerro BPS Casabó La Paloma Paso de La Arena Parque Bellan Policlínico Móvil Adela Domínguez
- CDN Artigas
C. S. Artigas C. S. Bella Unión Policlínica Baltasar Brum Policlínica Tomas Gomensoro Policlínica Bernaverivera Policlínica Sequeira Policlínica Cerro Ejido Policlínica Vitopa Policlínica Álvaro Gímenez Policlínica Ayui Policlínica Fabini Policlínica Catala Policlínica Pintadito Policlínica Barrio Sur Policlínica Cobazo Policlínica Las Flores Policlínica Gómez Gotuzzo Policlínica Pueblo Nuevo Policlínica Rincón de Pacheco Policlínica Campamento Policlínica Javier de Viana Policlínica Topador Policlínica Sequeira Policlínica Bernabé Rivera Policlínica Paso Farias Policlínica Colonia Rivera Policlínica Diego Lamas Policlínica Guayubira Policlínica La Bolsa Policlínica Cuareim Policlínica Las Piedras Policlínica Cainsa Policlínica Mones Quintela Policlínica U.T.A.A Policlínica Las Láminas Policlínica Barrio Extensión Sur Policlínica Portón de Fierro Policlínica Nuevo Coronado Policlínica Cainsa Policlínica Mones Quintela Policlínica Colonia Palma Policlínica CAIF Almendras Policlínica CAIF Tortuguitas II
- CDN Rivera
C. S. Q.F. Federico Dìaz C. S. Dr. José Royol Centro Aux. Minas de Corrales Policlínica Paso de La Estiva Policlínica La Pedrera Policlínica Lagunon Policlínica Mandubí Policlínica Rampla Policlínica Santa Isabel Policlínica Tres Cruces Policlínica Ciudad Tranqueras Policlínica Villa Vichadero Policlínica Abrojal Policlínica Amarillo Policlínica Arroyo Blanco Policlínica Cerrillada Policlínica Cerro Pelado Policlínica La Palma Policlínica La Puente Policlínica Masoller Policlínica Moirones Policlínica Paso Hospital
- CDN La Paz
Policlínica La Paz Policlínica Tiscornia Policlínica Abayubá Policlínica Inve 19 Consultorio Asentamiento 25 De Agosto Hospital Saint Bois Policlínica San José DIRECCIÓN DE SALUD DE NIÑEZ Y ADOLESCENCIA - Gerencia General Av.Dr. Luis Alberto de Herrera 3326 – Montevideo - Uruguay Teléfono 2486 5008 Int 6102/2531 – email: direccionninezadolescencia@asse.com.uy Consultorio Capurro Policlínica Complejo América Policlínica Colon SAI-PPL CNR Policlínica Nueva Esperanza Residencia Asistida Casavalle Policlínica Jardines De Peñarol Policlínica Helios Sarthou Policlínica Verdisol Centro Diurno Sayago Centro De Salud Sayago Centro De Promoción Social y de Salud BPS – SAYAGO Policlínica Lavalleja Policlínica Artigas Policlínica UDAI 2 Policlínica 6 De Diciembre Policlínica Aquiles Lanza Policlínica 19 De Abril Policlínica Parque Bellan SAI-PPL El Molino
- CDN Salto
Policlínica UBA 1 Policlínica UBA 2 Policlínica UBA 3 Policlínica UBA 5 Policlínica UBA 6 Policlínica UBA 7 Policlínica UBA 8 Policlínica Williams junto al CAIF del Barrio Policlínica Burton Policlínica Barrio Artigas Policlínica Cien Manzanas Policlínica La Tablada Policlínica Centro de Prematuros Policlínica Barrio Albisu Policlínica Campos De Todos Policlínica Cerro Chato Policlínica Cerro De Vera Policlínica Colonia 18 Julio Policlínica Colonia Garibaldi Policlínica Hipódromo Policlínica Laureles Policlínica Paso Cementerio Policlínica Paso De Las Piedras Policlínica Paso Del Parque Policlínica Pepe Nuñez Policlínica Pueblo Fernández Policlínica Pueblo Quintana Policlínica Puntas De Valentín Policlínica Rincón De Valentin Policlínica Valentín Policlínica San Antonio Policlínica Sarandí De Arapey Policlínica Saucedo Policlínica Belén Policlínica Colonia Lavalleja Policlínica Constitución Policlínica Colonia Harriague Policlínica Guaviyú De Arapey Policlínica Paso del Potrero Policlínica Pueblo Cayetano Policlínica Pueblo Olivera Policlínica Pueblo Ramos Policlínica Carumbe Policlínica Puntas De Cañas Policlínica Palomas
- CDN Melo
Centro de Salud de Melo Hospital de Melo Policlínica Collazo Policlínica Feder Policlínica Trampolín Policlínica Murguia Policlínica Ruiz Policlínica Soñora Policlínica Hipódromo Policlínica Diego Lamas Policlínica Bañado de Medina Policlínica Ramón Trigo Policlínica Cuchilla Grande Policlínica Wenseslao Silveira Policlínica Cerro de las Cuentas Policlínica Tres Islas Policlínica Quebracho Policlínica Arévalo Policlínica Paso Pereira Policlínica Fraile Muerto Policlínica Tupambaé Policlínica Plácido Rosas Policlínica Poblado Uruguay Policlínica Noblía Policlínica Aceguá Policlínica Cañas Policlínica Arbolito Policlínica Micaela Policlínica Centurión Policlínica Mangrullo Policlínica San Diego Policlínica La Pedrera Hospital Río Branco
- CDN C. de la Costa
Centro de Salud Ciudad de la Costa Policlínica Empalme Nicolich Policlínica Salud Mental Policlínica Rambla Policlínica Autódromo Policlínica Villa Don Arturo Policlínica Pinar Policlínica Colinas de Solymar Consultorio MFyC Montes de Solymar Policlínica "Melvin Jones"
- CDN Paysandú
C.D. Paysandú Policlínica Artigas Policlínica Purificación 3 Policlínica Municipales II Policlínica Nueva York Policlínica Nuevo Paysandú Policlínica Puerto Policlínica El Techo Policlínica Barrio Norte Policlínica CO.VI.FE. Policlínica Chaplin Policlínica Santa Mónica Policlínica Casa Blanca Policlínica Asencio Policlínica Vista Hermosa Policlínica Barrio INVE Policlínica San Antonio Policlínica Santa Elena Policlínica San Félix Policlínica Quebracho Policlínica Porvenir Policlínica Lorenzo Geyres Policlínica Estación Porvenir Policlínica Orgoroso Policlínica Esperanza Policlínica Mevir II Guichon Policlínica El Eucalipto Policlínica Chapicuy Policlínica Gallinal Policlínica Morató Policlínica Merinos Policlínica Tiatucura Policlínica Piñera Policlínica Araujo Policlínica Bella Vista Policlínica Parada Daymán Policlínica Cerro Chato Policlínica Cañada del Pueblo Policlínica Sauce del Burucayupí Policlínica Puntas del Burucayupí Centro Auxiliar de Guichón
- CDN Pando
Centro Cívico Barros Blancos Salud Mental Pando CMI - ASSE - BPS Policlínica Barrio Estadio Consultorio Barrio El Talar DIRECCIÓN DE SALUD DE NIÑEZ Y ADOLESCENCIA - Gerencia General Av.Dr. Luis Alberto de Herrera 3326 – Montevideo - Uruguay Teléfono 2486 5008 Int 6102/2531 – email: direccionninezadolescencia@asse.com.uy Consultorio Totoral Policlínica Empalme Olmos Policlínica Ventura Policlínica La Loma Policlínica 6 de setiembre Policlínica Entre Todos Policlínica Huracán Siré Consultorio de Medicina Familiar y Comunitaria: El Remanso Policlínica Aeroparque Consultorio de Medicina Familiar y Comunitaria Villa El Tato Policlínica Toledo Policlínica Mano con Mano Consultorio de Medicina Familiar y Comunitaria Villa San José Policlínica Suárez Consultorio Villa La Capilla Policlínica Casarino Jaureguiberry Cuchilla Alta San Luis Costa Azul Floresta Sur Estación Floresta Soca Capilla Cella Piedras de Afilar Parque del Plata Sur Parque del Plata Norte Estación Atlántida Salinas
- CDN Unión
C.S. Unión Policlínica León Duarte Policlínica La Casona Consultorio de MFyC CAIF Juan XXIII Policlínica Yucatán IM C.S. Badano Repetto Policlínica Yanicelli_ Policlínica Complejo Maroñas Consultorio Ulises Fabaro Centro De Salud Jardines Del Hipodromo Consultorio Carlomagno Centro De Salud Maroñas Consultorio Parroquia Santa Rita Policlínica La Bombonera / Ute Centro De Salud La Cruz De Carrasco Policlínica Dr. Manuel Liberoff Centro De Salud Piedras Blancas (Anexo) Policlínica San Lorenzo Policlínica Santa María Policlínica El Monarca Policlínica 8 De Marzo Consultorio Los Zorzales Policlínica Covipro Policlínica Don Bosco Policlínica 24 De Junio Policlínica Capra Policlínica Villa Farré Policlínica 5 Barrios Unidos Consultorio Argerich Policlínica Punta De Rieles Policlínica Nueva España Policlínica Lancasteriana Consultorio Asentamiento Acosta y Lara
¿Cuál es el equipo de profesionales?
- Neuropediatra
- Psiquiatra Pediátrico
- Pediatra con formación específica en desarrollo
- Psicólogo
- Psicopedagogo
- Fisioterapeuta
- Psicomotricista
- Fonoaudiólogo
- Maestra Especializada
- Licenciada en Enfermería
- Trabajador Social
¿Cómo funcionan las Unidades de Atención Temprana? 1
o Recién nacidos identificados con factores de riesgo para alteraciones del desarrollo. o Niños con patologías neurológicas que se vinculan a alteraciones del desarrollo. o Niños de 0 a 5 años que "No pasa" la Guía Nacional para la Vigilancia del Desarrollo del niño y de la niña menores 5 años, o con sospecha clínica de alteraciones del desarrollo durante los controles en salud.
1 En el Anexo 1 se muestra el diagrama de flujo correspondiente al dispositivo UAT
- Primera consulta en modalidad interdisciplinaria: Pediatra con formación en desarrollo, Fonoaudiólogo, Psicomotricista.
o Tiene una duración estimada de 45 minutos. o Se realiza una valoración inicial para llegar a un diagnóstico. o Se solicitan estudios si corresponde y/o derivaciones a otros profesionales. o Se planifican las intervenciones o tratamientos correspondientes, con un enfoque bio psico social haciendo énfasis en la funcionalidad del niño y dando relevancia a la familia y su contexto. o Se coordinan consultas de seguimiento, intervenciones y/o tratamientos si lo requiere.
o Tiene una duración estimada de 20 minutos. o El seguimiento lo realizará el Pediatra u otro profesional según el caso. o Las frecuencias de las consultas de seguimiento son estipuladas según el caso. o Se evalúa la evolución clínica y objetivos cumplidos de las intervenciones y tratamientos. o Se evalúa el acceso a las prestaciones correspondientes. o Se coordinan estudios, intervenciones y/o tratamientos si lo requiere.
o Las sesiones tienen una duración estimada de 45 minutos y serán en modalidad individual o grupal. o Se realizan actividades dirigidas hacia el niño y su entorno con el objetivo de mejorar las condiciones de su desarrollo. o Los ámbitos de actuación y la modalidad de intervención se establecen en función de la edad, características y necesidades del niño, del tipo y grado de trastorno, de la familia, del propio equipo y de la posible colaboración con otros recursos de la comunidad. o La intervención se planifica y programa de forma global e individual, planteando pautas específicas adaptadas a las necesidades de cada niño y cada familia en cada una de las áreas del desarrollo. o Las frecuencias de las intervenciones son estipuladas según el caso que corresponda de acuerdo a las necesidades del niño.
o Las sesiones tienen una duración estimada de 45 minutos. o Los tratamientos se planifican y programan de forma individual o en duplas, adaptadas a las necesidades de cada niño y cada familia en cada una de las áreas del desarrollo, con enfoque en la funcionalidad. o Se definen los objetivos, así como la evaluación y los modos de seguimiento de los mismos. o Las frecuencias de los tratamientos son estipuladas según el caso.
o Se define que luego de cumplido 6 meses de iniciado el tratamiento/intervención se debe realizar una instancia de valoración de evolución. La misma estará a cargo del Pediatra del Desarrollo. o Tendrá como propósito evaluar la evolución de los objetivos planteados, considerando su adecuación o nueva derivación. o Las valoraciones posteriores serán realizadas de forma anual, excepto en aquellos casos que él o los profesionales tratantes consideren otra frecuencia.
o Se establece una instancia de valoración a los 12 meses de tratamiento a cargo del Médico de referencia. o Se considera el alta, cuando la evolución del niño es positiva y se han alcanzado los objetivos marcados, o cuando por edad o al presentar otras necesidades en salud debe continuar su atención en otro servicio. o Se realiza una última evaluación tras la cual los padres reciben información oral y un informe escrito del equipo a cargo de los tratamientos, que sintetiza todo el proceso y brinda orientaciones a la familia.
¿Cómo funcionan las Unidades de Dificultades de Aprendizaje? 2
o Niños y niñas en edad escolar con dificultades en el aprendizaje.
- Primera consulta en modalidad interdisciplinaria: Neuropediatra, Psiq. Pediátrico, Psicóloga y Psicopedagoga
oTiene una duración estimada de 60 minutos. o Se realiza valoración mediante entrevista y aplicación de protocolos de despistaje según edad y año que cursa el niño. o Se entrega cuestionario para ser completado por el adulto que acompaña al niño, con el objetivo de obtener datos relevantes vinculados a su historia vital. o Se planifican las intervenciones o tratamientos correspondientes definiendo frecuencia y modalidad (individual o grupal). oSe coordina instancia con adulto referente donde se realizará devolución oral, entrega de informe y formulario Ayex (si corresponde). En caso de continuar tratamientos en la Casa del Desarrollo, se realiza la coordinación pertinente.
- Intervención y/o tratamiento
o Las sesiones tienen una duración estimada de 45 minutos. o Se realizan actividades dirigidas hacia el niño y su entorno con el objetivo de mejorar y potenciar las condiciones de su desarrollo. o Los ámbitos de actuación y la modalidad de intervención se establecen en función de la edad, características y necesidades del niño. o La frecuencia será estipulada según el caso, y de acuerdo a las necesidades del niño.
o Se define que luego de cumplido 6 meses de iniciado el tratamiento/intervención se debe realizar una instancia de valoración de evolución. La misma estará a cargo del Neuropediatra. o Tendrá como propósito evaluar la evolución de los objetivos planteados, considerando su adecuación o nueva derivación. o Las valoraciones posteriores serán realizadas de forma anual, excepto en aquellos casos que él o los profesionales tratantes consideren otra frecuencia.
2 En el Anexo 1 se muestra el diagrama de flujo correspondiente al dispositivo UDAP
- Alta de Unidad de Dificultades de Aprendizaje
o Se establece una instancia de valoración a los 12 meses de tratamiento a cargo del Médico de referencia. o Se deberá entregar un informe de evolución, elaborado por los profesionales a cargo del tratamiento. o Se considerará su adecuación, continuidad y/o alta según la evolución del niño, teniendo en cuenta sus logros en función de los objetivos marcados. o Si es pertinente, se puede efectuar el reingreso a los dispositivos de la Casa del Desarrollo y continuar su proceso de atención.
¿Qué otros dispositivos se encuentran en las Casas del Desarrollo de la Niñez?
Otros dispositivos con los que pueden contar las Casas del Desarrollo, están vinculados a fortalecer la atención en salud en temas específicos de relevancia para la población de niños, niñas y adolescentes. En ellos se realiza un trabajo en coordinación con equipos y/o técnicos que trabajan dentro y fuera de la Casa, con el objetivo de mantener una mirada integral, considerando áreas como: educación, salud, social-económico de cada núcleo familiar.
Algunas de las estrategias son:
o Equipo de Apoyo a la lactancia o Equipo de Cuidados paliativos pediátrico o Clases de preparación para el nacimiento y la crianza o "Proyecto E" para adolescentes: talleres de Orientación Vocacional y Técnicas de Estudio.
Lic. Adriana Degásperi - Adjunta a la Dirección de Salud de Niñez y Adolescencia Dra. Mercedes Pérez Roca - Adjunta a la Dirección de Salud de Niñez y Adolescencia
Control de cambios Fecha de elaboración - Junio 2021 Última modificación - Febrero 2022
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